カイロプラクティック・整体と背骨矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 コルセット。 いつも付け続けると、筋力が弱まり痛みが悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期的に使用し続けると効果が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合にあわせて治療を行う。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰の疼痛が消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬が有益な場合の薬物治療があります。 腰の痛みが初めに起こった時の患者の希望は、痛みが全て消えることです。 だが、慢性的な腰痛の時は、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能なかぎり改善させることです。 症状への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的には最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDのようです。 多くの腰部痛の人は、それだけで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使うのであれば、とても安全である。 だが、大量に服用すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死亡するときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果があるようなのですが、より大きな副作用の危険性がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患など発症する可能性がある。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬となっており、アセトアミノフェンが効かない時にかぎって使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも良いとする根拠は全然ない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 腰の痛みがちゃんとよくなってこない時では、モルヒネのようなオピオイドの短期間の投薬が必用時もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを用いると習慣性になる恐れがあり、またさらに、他の薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる危険が大である。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが多くのトラブルを発生させる時に、短期間だけ利用するのが適当であろう。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期に使用すべきでないと注意している。 慢性の腰部の痛みを患う年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると重大なリスクが伴うケースに、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、精神的な症状がある患者の中のある種の人たちに、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の人に効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛にたびたび投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の改善をもたらすが、長期的な値打ちは、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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