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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)の部分に疼痛発赤などを覚える病状を指し示す一般的な語句。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域・場所で、行政の方針カルチャーや暮し、習慣が異なっていても腰痛(ようつう)の発症の度合いは、だいたい同じである。
世界保健機関WHOの著述では、次項のように述べられている。
「腰の病気の発症の度合いや有病率は世界中の多くの場所でほぼ同じです。 腰痛は、世界各国で仕事を休まなければならないりゆうの一番である」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部(ようぶ)の疾病の痛みの原因は、姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの提言以後、欧州では仕事中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰痛診療ガイドラインによれば、欧州ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疾患の一生のうちでの発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいては、多数患者の腰の病気は、原因をつかめない原因不明の腰痛です。 この事について、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題点を示唆している。 米国は腰部の病気により、1年間に日本円に換算して1000億円以上が医療費として使われていると算出されている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰(こし)の痛みが自覚症状のある患者の比率で一番(もっとも多い症状)であり、わが国民の8割以上が腰部の疾患を経験している。 多くの人は腰部の疼痛を主張してもレントゲン・MRIで異常部位が認められないケースも多々あります。
異常個所が検知された場合でも、その異常個所が腰部の疾病の原因でない場合もあり、腰部(ようぶ)の疾病の人の80%は損傷部位の特定することができない(原因を特定できない腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気の中の、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の特定できるものは15%程度であり、あとの8.5割程度は、腰痛の原因の判断できない非特異的腰痛である。 エックス線・MRI損傷部位が、見られてもその異常部位が腰部(ようぶ)の疾患の要因のであるとはかぎらない。
NO.8
お年寄りの腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、CTやMRIで、おおかたの高齢者にはみうけられるが、多くの場合は、それは腰痛の原因ではありません。
そのことは、時々手術を実施する根拠にされるが、その外科的手術が成功して最終的に腰部の疾病が治ることはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維に過度な負荷が加わることで、筋肉繊維が過度に緊張するため引き起こされる腰の疾患です。
許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は常に優位になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織も力が入る。 その結果均衡調節しようと腰の筋肉に負担が大きくなり、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疼痛が、3ヶ月以上続く場合、慢性腰痛と言われます。 精神的不安や心理的ストレスなどのメンタルの関係があります。 急性の腰痛から慢性的な腰部の症状への転換は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死因の3大要因1つにイアトロジェニック病と言われるものがあります。
1位は心臓疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病というのは分かりやすくいいますと医者で引き起こされた死。 医療や薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が難しくなることもある馬尾症候群が挙げられる。
注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重い物を運ぶ介護タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女比は、あまりない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパでのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状であると言っている。
腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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