骨格矯正と整体

ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはいけない背中の痛みを発病する疾患。
急性の圧迫病態を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。
整形外科的疾病病気で見そんじてはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いといわれています。
シビレ程度では根症状の割合が高い。
麻痺の発病しているときでは腰部の疼痛が主訴にならない。 緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。
通常では、腰背部の痛みは内科的な疾病を見そんじないように気を配れば良いのである。
外科的な病変ならば過去の既往歴(急性慢性)や可動域制限(制限がなくても疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンを見れば診断が着くことが多くある。
さらに、外科的な病態であるなら発熱、寒気とかは原則ない。
No.51
緊急性は無いものの注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられます。 上下の椎骨が触り、神経根を噛んでとても激烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も最近腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が仮定されたケースは神経診断学の経験を使用して解剖学的診断やエックス線やMRIを行う必要があります。 脚への広がる痛みが出現している場合は椎間板異常の可能性が出てくる。 椎間板の病変は9割くらいがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に出ると言うことです。 背骨・脊髄の解剖学的な特質からL4・L5椎間板の障害原因ならL5だけの障害かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の症状仙骨1番のみの異常となります。 異常神経根を調べるには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が大きく関係している。 この神経が機能の低下を起こせばL4障害を可能性を考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関係している。
この神経が機能の低下を起こせばS1機能障害などを可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足の指の背屈。
S1。 足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学所見から解剖学的判断をすることが可能です。 さらに定性的な診察として神経根症状をみる誘発テストが使用できます。
一番有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法であおむけで横になって膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。
殿部~膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の根症状が存在するということになる。 挙上した脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRという。 FNS診断と呼ばれているものもあり腹這の姿勢で膝の関節を曲げ下肢をもち上げる。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に苦痛が出る。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れている場合には椎間板異常ではないそれ以外の疾患を可能性を考慮する必要性があります。
仮定する場所としては股関節や骨盤などがあります。 股関節の病態のときは股関節が外旋でこうしゅく時多く、仰向けで内旋障害があるケースが多い。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンテストが効果的である。 このテストは仰向けで腸骨を左右の後ろへ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹ばいで仙骨を押圧するテスト法です。
痛みが異常ありで仙骨病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
エックス線やMRIで判断がついた場合は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症のみの決定診断の状況は次の方法などが考えられる。
基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、サポートをするのほかににできることはない。
体を使わないようにしていたならば体が持つ自然治癒を働かせ21日ほど-3ヶ月以内に自然治癒することがたいはんである。
だが、安静にしてられずあまり良くならないうちに労働を再開してしまう再度傷めてそれが要因になり慢性的な腰痛にしてしまう例も普通にある。 外科手術が必要なのは重い症状の椎間板異常(下半身の麻痺や運動麻痺の重症のもの)や悪性腫瘍とかがあるケースです。 激烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術法には安静にして様子を見るか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な対処方法が普通である。




偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
偏頭痛 .
姿勢を治す .
緊張性頭痛を改善しよう! .