カイロプラクティック・整体と脊椎矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そこなってはならない背中の痛みを発生する病態。
急性の圧迫病態を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。
整形外科疾病疾病で見損なってはならないのは脊髄の圧迫を伴うものです。 脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると好い。 シビレていどでは根症状の起こっている割合の方がたかい。
麻痺の出ているときだと腰痛(ようつう)は主訴になりません。 急な手術となるのはのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂です。 初診時は背中・腰の痛みでは内科的な疾病を見逃さない為に気を付ければいいのである。 整形外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも疼痛増加・減少するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンを見れば判断ができることが沢山ある。 さらに、整形外科的病態ならば熱、悪寒は原則ないことが多い。
No.51
緊急性はないけれども注意するべき病気
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板ヘルニア、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、らがあげられます。
上下の椎体同士がコンタクト、神経根を圧迫してとても強い振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄もこのところ注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想されたケースは神経診断学の知識を利用して解剖学的診断や画像検査を試すひつようあります。
脚へ広がる痛みが観られる場合には、椎間板の異常の可能性が出てくる。
椎間板の異常は9割ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に発現するとされている。
背骨・脊髄の解剖的な特徴からL4・L5椎間板の障害であった場合L5だけの異常かL5とS1の症状が考えられ、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状仙骨1番だけの障害となる。
異常神経根を探すには反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)、筋力(きんりょく)を検査するべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射。 L4神経根が主に関連している。
これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射:S1神経根が関わっている。 この神経が機能低下すればS1障害を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。 足裏、外果の下。
No.55
筋力
L4、足首関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的テストによって解剖学判断を行うことができる。
より定性的なテスト方法としては根症状を見る誘発検査など使用できます。
もっとも知られているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰向けで横になって膝を伸展した状態で脚を持ち上げる。 お尻から膝下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状があるということになる。
挙上した脚の反対の側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言う。 FNS診断と言われるものもあり腹這いの姿勢で膝関節を曲げて下肢を持ちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が圧迫されていると大腿前面に疼痛が走る。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛がでているケースは椎間板障害ではない別の疾患を可能性を疑う必要性がある。 疑う箇所には骨盤・股関節などである。
股関節疾患の場合は股関節が外旋で拘縮する場合大半、仰臥位で内旋障害が出るケースが大半。
骨盤の疾病、とくに仙腸骨関節を診察するにはニュートン・テストなどが有用です。 このテスト方法は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ押圧する、次に腹ばいで仙骨を圧迫するものである。
痛みを感じたら陽性で仙骨の疾病が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いたときは外科手術の対応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの確定診断のケースは以下の治療法などが考えられる。
基本的には体力をトレーニングし、痛みに耐えるようにするやり方以外方法がなく、サポートをするのほかににできることはない。 動かないようにすれば身体の獲得した治癒力によって21日程度~3ヶ月以内に自然に回復するケースが大半です。
しかし、安静にしていられず良くならないうちに作業などを再開したことで再度傷めてそれが要因になり慢性的な疼痛にしている例も少なくない。 外科的手術が必須なのは重度の椎間板損傷(脚の麻痺や麻痺症状の酷いもの)や癌とかがある状況に適応。
激烈な「急性腰痛症」の為、治療方法、施術には安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったくらいで消極的なものが普通である。




脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
脊柱側彎症を矯正す .
姿勢を治す .
片頭痛とマッサージ .