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腰痛の改善


腰痛(ようつう)とは、ウェストに痛み、発赤などを生じる病態を指し示す用語。

世界の腰痛事情。
国によって、行政の政策文化や生活、習わしが違っていても腰部の病気の発症確立は、おおむね変わりないのである。 WHO世界保健機関の通知では以下のように書かれている。 「腰(こし)の疼痛の発症の度合いや有病率は、世界中のあちこちおおよそ一定です。 腰(こし)の病気は、世界中で仕事を休む要因のナンバー1」。

姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾患の苦痛の原因は、体の姿勢に起因するとの昭和51年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは就労中・家事などの対策がされている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰部(ようぶ)の痛みの一生のうちでの発症の比率は84%で、有病割合は23%である。

米国での腰痛事情。
米国おいては、大半のクランケの腰の疼痛は、要因を断定できない原因不明の腰痛です。 こ現状に関してナッケムソンは歴然たる学会の問題を指摘している。
米国アメリカは、腰部(ようぶ)の疾病が原因で、1年間に日本円にして1000億円以上が失われているとされています。

日本の腰痛事情。
わが国でも腰(こし)の疾患が有訴者率一番(最多の症状)であり、日本国民の8割強が一生において腰部(ようぶ)の疾病を体験している。 多くの人々は腰部の疾病を訴えているが、レントゲンやMRIで異常部位が見当らないケースも珍しくありません。 原因が見付かる場合もその事が腰の疼痛の原因とは限らず、腰部(ようぶ)の症状の人の80パーセントは病変場所の、特定されない(原因不明の腰痛)。

筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の病気を訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定の特定できるものは15%程度であり、あとの85パーセントほどは、原因の断定できない非特異的腰痛である。 CTやMRI病変箇所が発見されてもその所見が腰部の痛みの要因のとはかぎらない。

お年寄りの腰の痛み
椎間板の異常や脊柱管狭窄は、お年寄りにはありふれていて、エックス線やMRIでは、ほとんどの高齢者には見られるが、大半のケースは、それは腰の疾病の原因ではありません。
そのことは、時々手術を実施する理由にされるが、その手術がうまくいっても結果的には腰部(ようぶ)の痛みが改善されることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な緊張が加えられることで、筋繊維が過度に緊張するためにに起きる腰部(ようぶ)の疾病なのです。 許容範囲を超えた負荷を強いられると、交感神経は常に優勢になり活性化し緊張をしいられ、余計な他の筋組織も力が入る。
すると傾いたバランスを適応しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が出現する。

慢性腰痛。
腰(こし)の症状が、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛と言います。
精神的不安や心理的ストレスなどの心因性因子の関係があります。 急性の腰の痛みから慢性の腰部の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
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イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡原因の三大原因の一つにイアトロジェニック病があります。
1位は心臓病、2位は新生物そして3位がイアトロジェニック病です。 イアトロジェニック病というのは分かりやすく言いますと、病院の治療によって引き起こされた死です。
医療や薬、手術などが原因となる死のことです。

危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の中には、致死性の高い腹部大動脈瘤や大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便ができにくくなる場合もある馬尾症候群が挙げられる。 注意を必要とする腰痛は、化膿性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。

非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、精神的ストレス、抑うつ)。 太り過ぎ(BMI)。 妊娠後期(子供を出産した後腰痛は軽減する)。 腰に負担のかかる職業(重い物の運搬介護運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、あまりない。
左右の脚の長さは、あまり腰痛の要因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおけるガイドラインでは、腰痛は、疾患ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に過度な負担のかかる腰の使い方による椎間板・神経・腰椎などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。

腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる動作は、脊椎・腰椎・神経に異常を引き起こす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の原因を腰部に負荷のかかる動きとつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグと呼ばれるサインが見られる場合、大変な疾患が隠れているかもしれないのでさらに細かく検査をしてもらうことが必要になります。
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深刻な疾病が見つかれば、急いで投薬が必要だったり、特別の治療を要する可能性がある。 だからと言って、レッド・フラッグの兆しが出ているからといって、必ずしも危険な疾患がある訳ではない。
深刻な疾患がある可能性があるかもしれないというだけで、レッドフラッグをもっているたいていの腰痛患者は、重大な病気を保持していない。
仮に、レッド・フラッグの兆候が全然ないのであれば、症状発症のち4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有用でないことが示唆されている。 根拠根拠多くのレッド・フラッグの有用性は、腰痛のガイドラインからは、あまり支持されない。
骨折を探り当てる最も良い手がかりは、高齢の方は年齢、ステロイドホルモンの使用、ひどい傷を残すような著しい障害などである。 がんを見つける為の良い手がかりは、その人の病歴である。 その他の要因を除外できれば、非特異的な腰痛を患う人は、通常は、原因を決めることをしなくても対症的に治療される。 鬱や薬物濫用など、診断を複雑化する原因を明らかにする取り組みや、保険の支払いに関する論議は、役に立つ可能性があります。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、下記のような状態を危険な信号であると言っています。
※腰の障害の発症する
年齢が20歳未満、あるいは50歳以上。
※時間や
体の動きに関係無い腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、HIV感染の既往。
※栄養不良

※体重の減少

※広範囲に
及ぶ神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの兆候が見られる場合や、良くならない神経学的な兆候が継続する場合や、ひどくなる痛みがある場合には、画像検査を受けるのが望ましい。
特に、癌や感染症や馬尾症候群が疑わしい時は、直ちにMRIまたはCTの検査を行うことが望ましい。
椎間板の損傷を診断するのには、CTよりMRIの方が少し優れている。
脊柱管狭窄症を判断するには、両者とも有益であります。 また2、3の身体的な検査が有用である。
椎間板ヘルニアでは、多くの患者の場合下肢伸展挙上検査が陽性になる。
腰部椎間板造影は、激痛の腰部の痛みが持続する時に、腰部の痛みの元の原因となりえる椎間板を見つけだすのに有効のようである。
椎間板の造影同様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みを発する部位を決定診断する目的で使用されることがあります。 このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節注射を、診断する為に検査として用いるのを支持する科学的根拠科学的根拠ある。
その他の身体的検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の筋力検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されることはない。 腰部痛の訴えは、人が医療機関を訪れる最も数多い症状の中の一つである。
ほとんどの腰部の症状は、2、3週間しか続かずに、自然に消え去るように見えます。
医学学会の提言では、もし、現病歴と診断結果が、腰痛の要因となる特定の病気の存在を暗示しないのならば、エックス線検査やCT画像検査やMRI検査は不必要である。
患者さんは、CTやMRIによるレントゲンを願い出る場合もあるが、レッドフラッグの症候が診られないケースは、これらの検査は不必要である。
単なる手続きとしてのCT検査やMRI検査は、経費がかかり、病状を改善させる作用の無い外科手術を受ける可能性が強くなり、 浴びるエックス線が体の細胞に悪い影響をもたらす。
腰の痛みの原因を診断できるものは、画像診断の1%以下でしかない。
画像診断検査は、無害な異常箇所を見つけて、無用な他の検査を加えて受診するように患者さんを誘導し、患者を不安にする。 米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までの12年間に、腰部MRI検査の件数は、300%を超え、拡大した。
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肩こり



肩こりとは、症候名のひとつです。
「肩が張る」と言う人もいます。
首・肩・背中周辺発生する症状で痛みやコリなどの不快な症状が起こります。
頭痛や吐き気を伴うこともある。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛

肩こりの原因は?


原因には、様々なものがあります。
第一に日常生活の姿勢が考えられます。
長い時間、首周辺が負担のかかる姿勢を続けたり、猫背などの日常生活の姿勢の悪さなど原因と考えられます。

頭などを支える筋肉やその周辺の筋肉や靭帯の継続的な緊張から筋肉や筋膜硬直し、部分的に血行不良が起きます。
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それによって酸素不足を起こし、疲労物質が蓄積しこれが引き金になって肩凝りを発症すると考えられています。
これらの肩こりは、原発性肩コリと呼ばれます。

これらに対して、症候性肩凝りと呼ばれる「肩凝り」がある。
疾患によって発生する「肩凝り」で、心因性、肺疾患、顎関節疾患、から来る場合などがある。

症状?

首、肩、背中、近辺に発症します。
進行すると頭痛や吐き気なども伴うこともあります。
場合によっては、凝りで不眠症になる人もいます。

治療法?



消炎鎮痛剤・筋弛緩剤などが用いられます。
症状のひどい場合には、神経ブロック注射などが用いられる。

物理療法など


鍼灸、オステオパシーや吸玉、マッサージなど、温熱療法、電気療法なども使われる。


カイロプラクティック、整体と肩凝り

整体は、肩こりなどの症状にとても効果的です。
カイロプラクティック、整体のような手技療法は、身体を整えることで肩コリ直します。
事実、「肩こり」の多くは整体、カイロプラクティックで改善しています。
首の脊椎が曲がると神経を圧迫し凝りなどの症状を発症します。
整体、カイロプラクティックで脊椎を矯正することで、神経の圧迫を軽減し凝りなどの症状を治します。
神経や血管の圧迫が解消されることで筋肉などは緩んで血流も改善され肩こりの痛みなどの不快な症状が改善されます。

「肩凝り」は、治すことができないと考えている人が多いと思いますが、肩コリは、無くなります。
諦める必要はありません。
カイロプラクティック、整体で「肩凝り」を解消しよう。
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