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整体・カイロプラクティックと脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセットなど。 常に使用し続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期使用し続けると効用が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると依存性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気に合わせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰痛が消えるとは限りません。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療として、薬品が効果的なケースの薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者さんの望みは、痛みが完全に消失することです。 だが、慢性の腰痛の時は、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能な限り回復させることです。 疼痛への薬物治療は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 一般にまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDであります。 大半の腰部痛の患者は、それで充分であります。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、非常に安全な薬であります。 しかし逆に、過量に接取すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効き目があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険がありえます。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患などを発症する可能性がある。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬となっており、アセトアミノフェンでは効かない時に限って使用されています。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かのタイプが存在します。 効果の度合いを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いという科学的根拠は全然ない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みが満足に改善しない時には、モルヒネのようなオピオイドの短期の使用が必用ケースもあるかもしれません。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使用すると、常習性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性がある。 オピオイドは、急性の重篤な症状が多くの問題を生ずる場合に、短い間だけ利用するのが適当であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期間継続して使わない方がよいと忠告している。 慢性の腰の痛みをわずらう高齢の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴うような場合に、オピオイドが使われる場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の中のある種の人達に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の人達に効能があるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みにときおり使用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される可能性もある。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、期待できない。 これらは、副作用を伴うリスクがある。 ブログブログブログ



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