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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも付け続けていると、筋力が弱くなり悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期服用し続けると効果が弱くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると習慣性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が各患者の病状に合わせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術が成功した場合でも腰の痛みが消え去るとは限りません。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療としては、薬品が有効な時の薬物治療がある。 腰部の痛みが最初に出た時の患者の要求は、痛みがまったく消失することです。 しかし、慢性腰痛の場合には、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をなるべく回復させることに変わる。 疼痛への薬物治療は、そこそこの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 基本的には最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 大抵の人には、それのみで充分です。 アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、すごく安全です。 だが、規定以上に服用すると、肝障害を誘発し、極端な過量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があります。 例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など誘発する恐れが考えられます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬でありアセトアミノフェンが改善されない時にかぎって投与されるようです。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプがあります。 効き目を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも優れているという医学的根拠は全く見当たらない。 安全性の面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰の痛みが充分に減らないケースには、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の使用が有用な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると習慣性になる懸念があり、またさらに、他の薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な疼痛が様々なトラブルを起こす場合に、短期間のみ使用するのが妥当です。 専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使用しない方がよいとアドバイスしている。 慢性腰痛を患うシニアの人々に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴う時に、オピオイドが利用される場合もある。 また、精神的な病状がある人の内のある種の人たちに、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部の痛みの人達に効き目が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みにたびたび使われるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の症状の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログradiohead



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