Just another WordPress site

整体・カイロプラクティックと骨格矯正

ブログ ブログ カイロプラクティック


見そこなってはいけない腰背部痛を発病する病変。
急性圧迫症状を伴う骨の症状や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応らが考えられる。 整形外科疾病疾病で見損じてはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見わけるといい。 シビレ程度では神経根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺の発症している場合では腰の痛みが主訴にならない。
急な手術となるのはのは脊髄圧迫による脊髄の損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。
初診時は背中の痛みは内科疾患を見のがさないために気をつければいい。 外科的な病態ならば過去の疾病(急性、慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどを診れば判断がつくことが多い。
また、外科的な病気であるならば発熱、寒気などはおおよそない。
No.51
緊急性はなくても注意しなければならない疾病
悪性腫瘍の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。 上下の椎体がぶつかり、神経根を噛んで激しい振動痛や夜間の痛みがある椎間孔狭窄症もこのごろ医療機関で注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が憶測できた場合は神経診断学の知識を用いて解剖学的診断やレントゲン・MRIをする必要性があります。
下肢への放散痛が見られる状況は椎間板の損傷の可能性が出て来る。 椎間板の障害は90パーセントていどがL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に発生するとされている。 脊椎・脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板障害の場合L5のみの異常かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の障害ならばS1だけの異常となります。
障害された神経根を探し出すには反射、筋力、知覚などを調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関っている。 この神経が機能の低下を起こせばL4障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関係している。 この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
L5:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足関節の内反と背屈。
L5、足の指の背屈。
仙骨1番:足首関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学検査より解剖学的診断を行うことが可能になります。 より定性的な診察としては根症状をみる誘発試験など有用です。
特に使えるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)と呼ばれるもので仰臥位(ぎょうがい)の状態で膝関節を伸展した状態で脚を上げる。 お尻から膝の下に疼痛を発症したら腰椎5番,S1の根症状ありということになります。
上げた脚の反対の方が痛みがでる事がありクロスSLRといわれています。 FNS診断といわれるものもありうつぶせの姿位で膝を曲げて下肢をもち上げる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が圧迫されていると大腿の前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでているときに椎間板の病変以外の疾患を念頭に置く必要がある。 疑う箇所としては骨盤・股関節などである。 股関節の疾患のケースは股関節が外旋拘縮するケース大半、仰臥位で内旋障害が出る状況が多い。
骨盤病変、とくに仙腸骨関節を診断するにはニュートンの試験が必用である。 この検査は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続けて腹這で仙骨を押すテストです。
疼痛を感じたら異常ありで仙骨の異常が仮定できる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断が着いた場合は外科的処置の対応などが考えられるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は次のような治療法などが考えられる。
基本的には筋肉を強くし、痛みに耐えるようにする方法以外方法が無く、腰のサポートをする以外にできることはあまりない。 体を使わないようにしていたならば身体の獲得した治癒能力で3週間程度-12週以内に自然に回復することがほとんどである。 だがしかし、安静にすることができず完治しないうちにスポーツを再開してしまう再度傷めてそれ以後慢性腰痛にしてしまう例もめずらしくない。
外科的手術が必須なのは症状のひどいヘルニア(下半身の麻痺や麻痺症状の重症のもの)や腫瘍がある時です。
激烈な疼痛の「急性腰痛症」の為、治療方法、施術法には安静にして経過を観察するか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で保存的な対処が普通であります。




脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
脊柱側湾症を改善する .
悪い姿勢を治す .
整体で治す片頭痛 .

Comments are Closed