Just another WordPress site

カイロプラクティック・整体(手技療法)と背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見のがしてはいけない背中の痛みを発生する病変。
急性の圧迫症状をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管に起こる結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが考えられます。
外科的疾病の人で見逃してはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると良いようです。
痺れくらいでは根症状の可能性の方がたかい。
麻痺が発症している場合では腰の痛みが主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷又は馬尾症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)である。 普段の診察では背中・腰の痛みでは内科疾患を見のがさないために気を付ければ好い。 外科的な疾患ならば既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが増減するのかなど)、骨打診痛、ラセーグ徴候、レントゲン画像検査をみれば決定診断がつくことが多い。
また、外科的な病態なら発熱、寒気などは原則存在しないことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意して欲しい疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられます。 上下の椎体同士が触り、神経根を圧迫して強烈な振動痛や夜間の痛みが出る椎間孔狭窄症もここ最近注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測できた場合は神経学的検査の経験を使って解剖学的判断やレントゲンやMRIをするひつようあるようです。 脚への広がる疼痛が診られる時は椎間板障害の可能性が出て来る。 椎間板損傷は90パーセント程度がが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5/S1椎間板に発生すると言われている。
脊椎・脊髄の解剖的な特性から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害であればL5だけの障害かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の症状S1だけの異常となる。
異常神経根を調べるには知覚、筋力、反射らを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が関係している。 この神経が低下すれば腰椎4番障害を考慮する。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関っている。
この神経が機能低下すれば仙骨1番障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4。 脛骨稜(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首の関節の内反と背屈。
L5、足趾の背屈。
仙骨1番。 足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
このような神経学的検査により解剖学診断をすることが可能になります。 より定性的な検査方法としては神経根症状を診る誘発診断など有効です。 一番知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)とと言う検査で仰臥位(ぎょうがい)で寝て膝を伸展した状態にして脚を持ち上げる。
殿部から膝下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている証拠です。 挙上した脚の反対側が痛みが出ることがありCrossed SLRと言われます。
FNSテストと言われているものもあり腹ばいの姿勢で膝の関節を曲げて下肢をもち上げる検査方法。
L3,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に症状が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるときには椎間板損傷ではない他の疾病を考えておく必要があります。 仮定する場所は骨盤・股関節である。 股関節の疾病のときは股関節が外旋で拘縮するときおおく、仰向け姿勢で内旋障害がある時が多い。 骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査などが有効であります。 このテスト方法は仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を押すテストです。 疼痛が出てきたら異常ありで仙骨の疾病が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで判断が着いた状況は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの判断のケースは次の方法が考慮される。 基本的には筋肉を強くし、痛みに負けないようにすること以外方法が無く、サポートをする事のほかににできることはあまりない。
体を使わないようにすれば体の備える治癒能力を使い21日程度から12週以内に自然に良くなるケースがほとんどです。
だがしかし、安静になることができず回復しないうちに仕事などを再開したことで再度発症してそれがきっかけになり慢性腰痛にしてしまうケースも数多い。 手術が必要なのは症状の重い椎間板異常(脚の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や癌とかがあるケースだけです。 激烈な痛みの「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術方法は安静にして経過を観察するか、湿布、鎮痛剤、安静(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な対処方法が一般的です。




頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
頭痛 .
緊張型頭痛と整骨院 .

Comments are Closed